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読売新聞（西部版）12月23日（月）朝刊に、ネッククリニック福岡で診察にあたっている松井医師の記事が掲載されました。記事のテーマは近年注目を集めている“スマホ首”です。

首こり博士として知られる松井孝嘉 医師は、約40年にわたり原因不明の体調不良の原因となる“頚筋”の治療や研究を続け、首の筋肉の凝りが自律神経の失調を引き起こし、さまざまな体調不良を発症させることを突き止めました。

これを頚性神経筋症候群（首こりにより発症する病）と命名し、近年ではスマホにより長時間下向きに首が固定されることで首こり病を発症することから「スマホ首」とも呼ばれ、話題になっています。

このスマホ首（首こり病）ですが、慢性疲労、うつ、パニック障害、めまい、動悸、冷えのぼせなど、様々な体調不良ばかりか、自殺念慮の引き金にもなり得るということが臨床結果から見えてきています。

スマホと自殺の関係ですが、アメリカでは2010年から2015年までに中高生の自殺率が31％上昇し、女子では65％上昇しました。2010年は「スマホが普及した時期とちょうど一致する」ため、スマホとの関連性をサンディエゴ州立大学のJean Twenge教授のグループが調査・研究結果を実施しています。

それによると、スマホ使用によって「うつ症状」が急激に上昇するばかりか、自殺念慮は、スマホを使用する時間が1日当たり1時間未満では29％2時間だと33％、5時間以上になると48％に上昇しています。

この研究結果は2017年末にワシントンポストの記事にもなり、2018年にはアップル社の大株主が株主総会でスマホによる対策を要求。アップル社は、これを了承するという動きもあります。

日本では、今年になって、10代の子どもの自殺率が2010年以降に急上昇しているとの報道がニューズウィークに掲載され、また2019年12月19日のメディアでは「視力１.０未満の小中高生、過去最悪に　スマホ影響か」のショッキングな見出しが躍りました。

こうした流れに先んじて、「首こり病」を発見した松井孝嘉 医師は「スマホ首」の危険性に警鐘を鳴らし続けています。※下記一例

・2016年／スマホの長時間使用が「うつ」の原因に！？
・ＡＥＲＡ 2013年／うつ、自殺に至るケースも　恐ろしい「スマホ症候群」
・メディカルトリビューン2018年／「スマホ首病」がうつや自殺念慮の一因に？
・ヘルスプレス2018年／ スマホの普及で急増の自律神経性うつ　「首こり病」治療で改善する！
・BAILA　2019年／その不調、もしかしたら首のせい？世にも恐ろしきスマホ首

今やスマホは人々の暮らしに無くてはならないウェアラブル端末です。だからこそ、上手な付き合い方（使い方）が重要になります。つまり、スマホリテラシーの必要性です。

下向きに固定された首だけではなく、ＳＮＳなどスマホからの情報が際限なく取り込まれることで引き起こされる認知症同様の症状「スマホ認知症（情報過多シンドローム）」など、やりすぎることの弊害をしっかりと意識して上手に付き合ってほしいと願っています。

＜各地の首こり病専門クリニック＞
■ネッククリニック福岡　：092-483-6555
■ネッククリニック大阪　：06-6342-5055
■ネッククリニック名古屋：052-533-9180

（Ｃ）東京脳神経センター

男性と女性を比べると、不定愁訴で悩んでいるのは、圧倒的に女性です。その要因としてあげられることとして、女性は首の筋力が弱く、基本的に自律神経失調症にかかりやすいからです。

問診表の各項目の簡単な説明を以前させていただきましたが、今回はその問診表の中から女性に多い症状を説明したいと思います。

■女性に多い症状1：頭がのぼせる。手足が冷たい、しびれる（問診表29番）
上半身は熱感を伴う「ほてりやのぼせ」（ホットフラッシュ）があるのに、「手や足は冷たい」という「冷えのぼせ」は、女性によく見られる症状です。また「冷え」だけ「のぼせ」だけの症状を抱えている人はさらに多くなるでしょう。
※問診表は下記

昔はこのような症状は「血の道の病」とされてきましたが、今でいう更年期障害とも似ていて、一般には、女性ホルモンの低下にともなう自律神経の失調症だと考えられています。

しかし、のぼせや冷えの原因は、女性ホルモンのアンバランスだけでなく、それ以上に「首こり」が原因になっていることが実際には多いことを、頚筋症候群の治療を通じて実感しています。

女性は首の筋肉があまり発達していないために、首の筋肉に異常が起こりやすいのがその理由のひとつと思われます。頚筋症候群の、のぼせや冷えは「手足が冷たいだけ」「足の先だけ冷たい」などというように、患者さんによって症状の出方が違っているのが特徴です。

これは、問診表10番の「暖かいところ・寒いところに長時間いられない」という症状ともかかわっています。いずれも自律神経失調症のひとつで、体温の調節機能が障害されていると考えられます。

【首こりから不定愁訴へ】
首の筋肉を酷使したり、首にムチウチなどの外傷を受けたりすると、首こりが発生します。

この首こりが、首の中にある神経や血管に悪影響を与えるため、頭痛、めまい、うつ、自律神経失調などの症状が出やすくなります。

自律神経の調子が悪くなると、安静にしていても動悸がしたり、血圧が不安定になったりします。微熱、胃腸障害、ドライアイなども起こります。

また体中がだるくなる、吐き気をもよおす、汗が異常に出る、なんとなく目が見えずらくなる、瞳孔が大きくなって明るいところでも瞳孔が綴じなくなる（まぶしい）、天気が悪くなりはじめると体全体が不調になる、手足が冷え、頭がのぼせて顔が熱くなる、胸が痛くなったり圧迫されたようになる・・・などの症状があらわれます。

これらは、いわゆる「不定愁訴」と言われるもので、以前の“「首こり」症状のチェックポイント解説”記事でご紹介した問診表も、こうした首こり病特有の症状から組み立てています。

その問診表の項目が、首こりによってあらわれる主な症状と言ってもいいかもしれません。

この“首こり”がさらに悪くなると、首の筋肉の異常が原因の「頚性うつ」、「パニック症候群」、「慢性疲労（または慢性疲労症候群）」などの重い症状が出てくる場合があります。

【首の筋肉の異常を治すと・・・】
こうしたさまざまな症状の関連は、これまでの医学ではきちんと理解されていませんでした。

しかし、首の筋肉の異常を治すことで、多くの場合、これらの症状が消えるという臨床的な事実が明らかになりました。

ただし、このような症状は、すべて自律神経失調症、首こり病だとは限りません。下記のような危険なケースもありますので注意が必要です。
■首こり・自律神経失調症よりも危険なケース

【関連記事】
■「首こり」でうつを発症！？ それが「首から“うつ”（頚性うつ）」
■ 自律神経の機能を検査する 自律神経ドックを開始しました。

その最新の研究結果として、以前にもご紹介しましたが東京脳神経センターの研究チームによる複数の研究論文（英文）が下記の国際医学ジャーナルに採用されています。もしお時間がございましたら翻訳サイトで日本語に変換してお読みいただければと思います。
◆2020年1月：European Spine Journal
◆2019年6月：BMC Musculoskeletal Disorders

【首は重い頭を支えている】
人間の頭はＬサイズのスイカほどの重さです。その重さは、およそ６キログラムほど。首はこんなに重い頭を支えているため、首の筋肉は、横になっているとき以外はずっと働いています。

それでも均等に使っていれば問題は起きにくいのですが、パソコンに長時間向かったり、スマホやタブレット、読書、調理、ネイルなどなど、下向きに長時間固定される姿勢を続けていると、１５分ほどで首の後ろの筋肉が疲労状態になってしまいます。（首の後ろの筋肉は前回の記事に図を掲載しています）

この時に首の筋肉の緊張をゆるめて、酸素と栄養を補給すれば、元気な状態に戻りますが、緊張したままだと、“こり”と呼ばれる状態が生じます。これが「首こり」です。

長い間この状態を繰り返していると、筋肉がガチガチになって石のように硬くなってしまいます。

また、首になんらかの外傷が加わった場合も、首の筋肉に異常が起きることが多いようです。

※下記データを東京脳神経センターにて日本語編集
出典：What Texting Does to the Spine｜The Atlantic


【首がこると、神経を圧迫する】
前回の記事の首の筋肉の図からもわかるように、首には、たくさんの筋肉があり、頸椎（けいつい）を複雑に包み込んでいます。その筋肉の間に神経が走っています。

とくに首の後ろの筋肉の隙間には、頭痛（後頭神経痛・緊張型頭痛）を生じさせる大後頭神経が走っていて、首の筋肉の周辺には、脳や脊髄から出た神経の末梢部が縦横に分布しています。

そこで、首の筋肉が異常にこってしまうと、周辺の神経や血管を圧迫し、頭痛や自律神経の失調、それにともなうさまざまな不調などの原因になると考えられるわけです。この首こりによって、内分泌や自律機能の調節を行う総合中枢である脳の視床下部の関与の可能性もあります。

日頃より、頭を長時間下向きに固定しない、頭を前に突き出したりせず、バランスの良い姿勢を心がけることが、首こりの予防には何より大切です。また適時、首の後ろの筋肉をゆるめてあげるなど、こうした些細に思えるような取り組みが、重大な体調不良からあなたを守ることになります。

※首こり治療について ：東京脳神経センター　首こり病について

　はっきりした自覚症状があるのに、病院の検査では異常が見つからない。
　そんな患者さんに共通しているのが「首こり」です。首の筋肉の異常が心身にさまざまな不調を招いていました。これを首こり病と呼び、東京脳神経センター理事長の松井孝嘉医師が発見・命名し、治療法を確立しました。
これから何回かに分けて、問診表と症状との関係性についてお話をさせていただきます。

首こり病（自律神経異常）問診表は、これまでにも何回かご紹介させていただきましたが、改めて記載させていただきますので、ぜひ次のチェックテストを行なってみてください。

　これは、患者さんの訴える症状が、首疲労からきているものなのかどうかを見極めるための問診表です。30の項目のうち、自分によく当てはまると思うものを数えてみてください。 5個以上当てはまった人は、首の筋肉の異常により起こる首こり病（頚性神経筋症候群）の可能性がありますので、必要だと感じたら、東京脳神経センターほか、松井病院（香川県観音寺市）やネッククリニック名古屋・大阪・福岡など、首こり病のわかる医療施設で受診してみてください 。

1：  頭が痛い。頭が重い。
2：  首が痛い。首が張る。
3：  肩がこる。肩が重い。
4：  風邪をひきやすい。風邪気味のことが多い。
5：  めまいがある。天井・外界がまわった。
6：  ふわふわ感。ふらふら感。なんとなく不安定。
7：  吐き気がある。食欲不振。胃痛不快感。飲み込みにくい。
8：  夜、寝つきが悪い。目覚めることが多い 。
9：  血圧が不安定である。血圧が200前後になる。
10： 暖かいところ、寒いところに長くいられない。
11： 汗が出やすい。汗が出にくい。
12： 静かにしているのに心臓がドキドキする。急に脈が速くなる。
13： 目が見えにくい。像がぼやける。
14： 目が疲れやすい。目が痛い。
15： まぶしい。目を開けていられない。
16： 目が乾燥する。涙が出すぎる。
17： 口が乾く、つばが出ない。つばが多い。
18： 微熱が出る。その原因が不明である。
19： 下痢をしやすい。便秘・腹痛などの胃腸症状がある。
20： すぐ横になりたくなる。昼間から横になっている。
21： 疲れやすい（全身倦怠）。全身がだるい。
22： 何もする気が起きない。意欲、気力がない。
23： 天候悪化の前日、症状が強くなる。天気予報がよく当たる。
24： 気分が落ち込む。気が滅入る。
25： ひとつのことに集中できない。
26： わけもなく不安だ。いつも不安感がある。
27： イライラしている。焦燥感がある。
28： 根気がなく、仕事や勉強を続けられない 。
29： 頭がのぼせる。手足が冷たい。しびれる。
30： 胸部が痛い。胸部圧迫感がある。胸がしびれる。

・4項目以下の人 ・・・・・・特に問題なし
・5～10項目の人 ・・・・・・軽症
・11～17項目の人 ・・・・・中症
・18項目以上の人 ・・・・・重症
※東京脳神経センター問診表はこちら


【首こり度　問診表の症状チェックポイント解説－1】

1：頭が痛い、頭が重い
　首こりの場合、かなり高い確率でこの症状が出ます。後頭部から首筋にかけて、突っ張った感じの痛みがあったり、頭が重いように感じたり、頭の周囲を取り巻くような痛みを感じたりするのが特徴です。
　ほとんど毎日、長時間にわたって痛みが続き、夕方になると痛みがひどくなるケースがほとんどです。

2：首が痛い、首が張る
3：肩がこる、肩が重い
　首こりの場合、ほぼ100％、首の異常が自覚されます。問診表の項目2に当てはまった上、ほかにも複数の項目が当てはまるようなら、首こり病である可能性はかなり高いと判断できます。

　また肩の痛みが出ることも多くあります。背中にこりや痛みがある方も、問診表の項目3に当てはまりますのでカウントしてください。

問診表の4以降は、次の記事でご説明させていただきたいと思います。
→どこに行っても治らなかった病気が首で治せる 「首こり」症状のチェックポイント解説－２

肩こりと首こりの見分け方、ご存知ですか？肩周りの凝りはすべて「肩こり」と考える方が多いのですが・・・実は肩の凝りと首の凝りは全く違います。

本当は首がこっているのに肩こりだと勘違いしてケアに通い、長い間症状に悩まされたという方も少なくありません。今回は肩こりと首こりの違いを見ていき、それぞれの凝りの見分け方をご紹介します。

そもそも「肩こり」と「首こり」の境目とは何でしょうか？「肩こり」の要因は肩周辺の筋肉の緊張です。同じ姿勢が続いていると、肩周りの血流が悪くなり、肩の筋肉が固まってしまうことが原因で発生します。

一方の「首こり」は、下向きに長時間固定されるなど首の姿勢の悪さが原因で起こる凝りのこと。肩周りと違い、首周りには交感神経・副交感神経はじめ多くの神経が通っています。そのためここが凝りによって圧迫されることで、大後頭神経による緊張型頭痛や、副交感神経の異常によるうつ症状やめまい、動悸、慢性疲労、冷え・のぼせ、機能性胃腸症、物が飲み込みにくい（嚥下障害）、睡眠障害など、自律神経失調特有の数々の症状発症につながるリスクを孕んでいます。

肩こりがひどく、何をしても一時しのぎにしかならず、すぐに元に戻ってしまう方も少なくありません。実は・・・東京脳神経センターに来院される患者さんにも多く見られますが、その根本的な原因が「首こり」だった、ということも多々あります。

ではどのように肩こりと首こりを見分ければいいのでしょうか？前述の通り、首こりは神経系に影響しますので、自律神経失調特有の症状が出ているのであれば首こりを疑ってみてください。（30問の問診表で5つ以上の該当者）ただし重篤な脳神経の疾患ではないことを検査によって確かめた上で、ということが大切ですので医療機関でしっかりと診断して判断することが大前提となります。

脳神経全般の病気を診ている東京脳神経センターでは、頭痛やめまいなど脳の疾患同様の症状を持つ首こりも診ています。なぜなら首こり（肩こり）が悪化すると自律神経異常による神経症状を発症します。これを「頚性神経筋症候群（けいせい しんけいきん しょうこうぐん）と言います。

さて、首こりの診断には画像診断と自律神経の検査をします。原因不明の体調不良、諸症状（不定愁訴）に長年お悩みの患者さんの多くに見られるのはストレートネックです。ストレートネックは首の筋肉の緊張によって首の湾曲が伸ばされてしまった状態です。

そのため、首こりの治療によって首の筋肉が緩むにつれて、首の湾曲が元通りになる方も見られます。

その治療方法は副交感神経（視床下部への影響含む）に悪影響を及ぼしている首の筋肉を緩めるために、３４か所の触診ポイントによって医師が低周波治療をはじめとした治療ポイントや強弱を指示して治療することになります。 ところでこの首こりの治療と並行してとても大切なことは、日常生活での首のケア。首を冷やさない、長時間下向きに首を固定しない（スマホ首）。首の筋肉を適時緩めてリラックスさせる。力を入れて首を揉まない。そして温める・・・こうしたことに気を使って過ごすことで、症状の改善効果は期待できるはずです。

以下の記事で、首こりについて説明しています。
■首こり（不定愁訴）は、なぜ女性に多いのか？
■＜首こり（首こり病）のおもな症状とは＞ “首こり”から頭痛、めまい、うつ、自律神経失調症が発症する。
■首こり・自律神経失調症よりも危険なケース
☆ 自律神経の機能を検査する 自律神経ドックを開始しました。