東京脳神経アカデミー 自律神経失調症（首こり）や起立性調節障害・不定愁訴の治療まで
東京脳神経アカデミーは 東京大学医学部出身の経験豊富な医師団を中心に どこでも治療できないとされる 『不定愁訴／自律神経失調症（首こり）』に新治療法で挑戦する 脳・神経と自律神経専門の医療施設です。頭痛、めまい、うつはじめ、原因不明の体調不良（不定愁訴）の根本治療を提供しています。
＜解説＞
昔の解剖学者が内臓のどこに行くかがわからないので迷走神経という変わった名前がついているんだ。迷走神経は全身の副交感神経の親玉でもあるんだ。自律神経失調症の症状のほとんどが、迷走神経の機能低下で説明できそうだね。
ここで忘れていけないことは、自律神経の機能は、脳から内臓などへ命令を出す（遠心性という）よりは、内臓から脳に情報を上げる（求心性という）情報の方がずっと多い（70－80％）といわれているんだ。
でもどうして、頸と関係のない、頭の中の目の症状や耳の症状がでてくるの？
そこが、謎解きの一番重要なところだよ。謎解きのためには、生物の進化の過程を考えるとわかりやすいんだ。
＜次回に続く＞
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＜第1回：むち打ち症、自律神経失調症、起立性調節障害と頸の筋肉との関係＞に行く
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東京脳神経センターグループ医療機関、ブルースカイ松井病院の受診をご検討ください。
TEL：0875-23-0012
＜解説＞
頸の筋肉と今まででてきた自律神経の症状が関係あるとしたら、どんなことが考えられるの？
うん、それでは一緒に謎解きの旅にでよう。頭痛は自律神経とちょっと違うからあとで考えるとしておいておいて、そもそも、自律神経には交感神経と副交感神経の2つがあるんだ。まぶしい、ドライアイ、すぐに目がぼやける、耳閉感などの症状は副交感神経との関係が強くて、副交感神経の機能が低下するとその症状が出てくるんだ。
自律神経とのどの違和感、胃の不快感、腹痛、動悸との関係はどう考えるの。
ここは一番簡単にわかると思うよ。消化管や心臓など胸郭と腹腔の内臓のほぼすべては、頭部からでて頸の前側の両側を通って胸腔、腹腔に行く迷走神経という超有名な神経に支配されているんだ。
迷走神経??
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＜解説＞
むち打ち症や自律神経失調症に共通な、各種症状、頭痛、のどの違和感、吐き気、胃の不快感、胃の痛み、逆流性食道炎、腹部膨満感、便秘、下痢、めまい、まぶしさ、ドライアイ、耳鳴り、聴力低下、音がこもる等に関して考えると、まずは消化管と関係すること、さらには、心拍数と関係すること、頭部では頭痛、目と関係するのが、まぶしさ、ドライアイ、あとは耳の鼓膜などとの関係でわけられるんだよ。
そして、むち打ち症でいろいろな症状がでる事に関しては、内科、耳鼻科、眼科、整形外科、脳外科、そして最終的には、心療内科、精神科の医師が、自分の専門分野の考え方で、症状を診断していることが理由のひとつなんだ。
追突事故で頸の筋肉がやられて、上の症状がでてくるわけだから、一つの原因で、全てが説明できる考え方を見つけ出さなくてはならないんだ。また最近、小学生・中学生の患者が急増して社会問題になり始めている、起立性調節障害とむち打ち症の症状はとても似ているんだ。そしてむち打ち症の根本的な治療法をみつけることができれば、起立性調節障害だけでなく、いわゆる髄液減少症、線維筋痛症などの治療にも有効になる可能性が高いんだ。
＜第3回：謎解きの旅の始まり＞に続く
＜第4回：謎解きの旅パート2 – 迷走神経＞に行く
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＜解説＞
自律神経失調症とはね、不眠、朝起きられない、元気がでない、頭痛がする、めまいがする、胃の調子が悪い、吐き気、などの不定愁訴から、内科や耳鼻科、脳外科などを受診して、血液検査や脳のCT検査などあらゆる検査をしても、異常がみつからない人に対してつけている病名、正確には状態のことなんだ。症状が悪化すると、うつ症状もでてくるので、心療内科や精神科でうつ病という病名がつけられ、睡眠薬や精神安定剤などが処方されることが多いんだ。追突事故などの後2-3週間して出てくる各種症状（頸の筋肉の痛み、頭痛、吐き気、その他）のことをむち打ち症後遺症といって、自律神経失調症の症状と似ているので、頸の筋肉の障害と関係があるのではないかと考えた人がいるんだ。
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今回は問診と症状との関係性についてのお話、その２となります。
問診表は、患者さんの訴える症状が、首疲労からきているものなのかどうかを見極めるためのものです。首こり病（自律神経異常）の問診表には３０項目あるのですが、それぞれの項目について、前回に引き続いてご説明させていただきます。１回目では問診表の１～３まで解説させていただきました。
2回目の今回は、問診表の４から解説させていただきます。問診表の項目については前回の記事、あるいは東京脳神経センターの問診表をご覧ください。 それでは、問診表の症状チェックポイント解説その２に入りたいと思います。
【首こり度 問診表の症状チェックポイント解説－２】
4： 風邪をひきやすい。風邪気味のことが多い。
これは、首の筋肉の異常により、自律神経のバランスが崩れるために出る症状と考えられます。すぐに体調を崩す方は、この項目をカウントしてください。
5： めまいがある。天井・外界がまわった。
6： ふわふわ感。ふらふら感。なんとなく不安定。
めまいの原因が首こりの場合
・天井がぐるぐるまわる
・奈落に引き込まれるような感覚がある
・いつも船に乗っているようにふらふらする
・地面が揺れているようだ
などのタイプのめまいがあらわれます。病院でメニエール症候群などと診断される人も多いようです。
7： 吐き気がある。食欲不振。胃痛不快感。飲み込みにくい。
内科検診を受けても異常が見つからない場合は、首こり病からくる吐き気である可能性があります。
8： 夜、寝つきが悪い。目覚めることが多い。
首の痛みで寝つきが悪くなったり、睡眠中に痛みで目が覚めたりすることがある人は、この項目をカウントしてください。
9： 血圧が不安定である。血圧が200前後になる。
10： 暖かいところ、寒いところに長くいられない。
これらも、自律神経の異常によって起こります。首こりの場合、血圧が高い時と低い時の上下幅が大きくなりすぎることが多くあります。また、暖かいところにいると気分が悪くなったり、寒いところから暖かいところに行くと顔が赤くなってなかなか戻らないという場合もあります。
11： 汗が出やすい。汗が出にくい。
普通にしていても汗がだらだら出てくるような人は、この項目をカウントしてください。夜間に何度も下着を替える人もいます。
12： 静かにしているのに心臓がドキドキする。急に脈が速くなる。
「動悸（どうき）」「心悸亢進（しんきこうしん）」とよばれる症状で、自律神経の異常が原因です。体を動かしているわけでも、心臓が悪いわけでもないのに急に脈が速くなるようなら、首こり病の可能性があります。
13： 目が見えにくい。像がぼやける。
14： 目が疲れやすい。目が痛い。
15： まぶしい。目を開けていられない。
首の筋肉を傷めることで自律神経に異常が起き、瞳孔が開きっぱなしになるために出てくる症状です。
16： 目が乾燥する。涙が出すぎる。
17： 口が乾く、つばが出ない。つばが多い。
目薬をさして目を休めても「ドライアイ」の症状が良くならない場合、首の治療で完治する可能性があります。涙が出すぎる人もいます。また、つばが出すぎたり、出なくて口の中が乾燥する人もいます。
18： 微熱が出る。その原因が不明である。（37度台、38度台になる場合も含む）
慢性的に微熱があるのに、血液検査などあらゆる検査を受けても異常がない場合、首の異常が原因であることがあります。
19： 下痢をしやすい。便秘・腹痛などの胃腸症状がある。
胃腸の働きを司っているのも自律神経です。自律神経の異常から胃腸が正常に機能しなくなり、これらの症状が出ることがあります。
20： すぐ横になりたくなる。昼間から横になっている。
これは、首こり病の最大の特徴です。首の筋肉が疲労して頭を支えられなくなっているため、横になって首を頭の重みから解放するとラクになるためです。
21： 疲れやすい（全身倦怠）。全身がだるい。
首こり病で自律神経の失調が起こると、体中の調節機能の働きが悪くなり、その結果、全身に倦怠感が生じます。
22： 何もする気が起きない。意欲、気力がない。
24： 気分が落ち込む。気が滅入る。
25： ひとつのことに集中できない。
26： わけもなく不安だ。いつも不安感がある。
27： イライラしている。焦燥感がある。
28： 根気がなく、仕事や勉強を続けられない
比較的軽度の25、27、28を放置していると、22、24、26などの重い症状に発展することが多いようです。「認知症では・・・」と心配している人も、首こり病の場合があります。
23： 天候悪化の前日、症状が強くなる。天気予報がよく当たる。
これは、気圧が筋肉の状態に影響するために起こると考えられます。気圧が下がり始めると症状が悪化し、雨が降って気圧が低いときでも、気圧が一定であれば症状の悪化は止まることが多いのです。
29： 頭がのぼせる。手足が冷たい。しびれる。
「冷え性」は、自律神経の失調による典型的な症状です。上半身には「ほてり」や「のぼせ」があるというケースも多く見られます。
30： 胸部が痛い。胸部圧迫感がある。胸がしびれる。
心臓に異常がないのに、こうした症状が見られる場合、首の異常が原因であることが多くあります。「喉がつまっているような感覚がある」という患者さんもおられます。
みなさんは、前回と今回の問診表で、いくつ当てはまったでしょうか？
こうした原因不明の体調不良は不定愁訴と呼ばれているものです。もしも5項目以上当てはまった人は、首の筋肉の異常により起こる首こり病（頚性神経筋症候群）の可能性がありますので、いちど診察することをおすすめします。
・4項目以下の人・・・・・・特に問題なし
・5～10項目の人 ・・・・・・軽症
・11～17項目の人 ・・・・・中症
・18項目以上の人 ・・・・・重症
■首こり病外来についてのご案内
はっきりした自覚症状があるのに、病院の検査では異常が見つからない。
そんな患者さんに共通しているのが「首こり」です。首の筋肉の異常が心身にさまざまな不調を招いていました。これを首こり病と呼び、東京脳神経センター理事長の松井孝嘉医師が発見・命名し、治療法を確立しました。
これから何回かに分けて、問診表と症状との関係性についてお話をさせていただきます。
首こり病（自律神経異常）問診表は、これまでにも何回かご紹介させていただきましたが、改めて記載させていただきますので、ぜひ次のチェックテストを行なってみてください。
これは、患者さんの訴える症状が、首疲労からきているものなのかどうかを見極めるための問診表です。30の項目のうち、自分によく当てはまると思うものを数えてみてください。 5個以上当てはまった人は、首の筋肉の異常により起こる首こり病（頚性神経筋症候群）の可能性がありますので、必要だと感じたら、東京脳神経センターほか、松井病院（香川県観音寺市）やネッククリニック名古屋・大阪・福岡など、首こり病のわかる医療施設で受診してみてください 。
1： 頭が痛い。頭が重い。
2： 首が痛い。首が張る。
3： 肩がこる。肩が重い。
4： 風邪をひきやすい。風邪気味のことが多い。
5： めまいがある。天井・外界がまわった。
6： ふわふわ感。ふらふら感。なんとなく不安定。
7： 吐き気がある。食欲不振。胃痛不快感。飲み込みにくい。
8： 夜、寝つきが悪い。目覚めることが多い 。
9： 血圧が不安定である。血圧が200前後になる。
10： 暖かいところ、寒いところに長くいられない。
11： 汗が出やすい。汗が出にくい。
12： 静かにしているのに心臓がドキドキする。急に脈が速くなる。
13： 目が見えにくい。像がぼやける。
14： 目が疲れやすい。目が痛い。
15： まぶしい。目を開けていられない。
16： 目が乾燥する。涙が出すぎる。
17： 口が乾く、つばが出ない。つばが多い。
18： 微熱が出る。その原因が不明である。
19： 下痢をしやすい。便秘・腹痛などの胃腸症状がある。
20： すぐ横になりたくなる。昼間から横になっている。
21： 疲れやすい（全身倦怠）。全身がだるい。
22： 何もする気が起きない。意欲、気力がない。
23： 天候悪化の前日、症状が強くなる。天気予報がよく当たる。
24： 気分が落ち込む。気が滅入る。
25： ひとつのことに集中できない。
26： わけもなく不安だ。いつも不安感がある。
27： イライラしている。焦燥感がある。
28： 根気がなく、仕事や勉強を続けられない 。
29： 頭がのぼせる。手足が冷たい。しびれる。
30： 胸部が痛い。胸部圧迫感がある。胸がしびれる。
・4項目以下の人 ・・・・・・特に問題なし
・5～10項目の人 ・・・・・・軽症
・11～17項目の人 ・・・・・中症
・18項目以上の人 ・・・・・重症
※東京脳神経センター問診表はこちら
【首こり度 問診表の症状チェックポイント解説－1】
1：頭が痛い、頭が重い
首こりの場合、かなり高い確率でこの症状が出ます。後頭部から首筋にかけて、突っ張った感じの痛みがあったり、頭が重いように感じたり、頭の周囲を取り巻くような痛みを感じたりするのが特徴です。
ほとんど毎日、長時間にわたって痛みが続き、夕方になると痛みがひどくなるケースがほとんどです。
2：首が痛い、首が張る
3：肩がこる、肩が重い
首こりの場合、ほぼ100％、首の異常が自覚されます。問診表の項目2に当てはまった上、ほかにも複数の項目が当てはまるようなら、首こり病である可能性はかなり高いと判断できます。
また肩の痛みが出ることも多くあります。背中にこりや痛みがある方も、問診表の項目3に当てはまりますのでカウントしてください。
問診表の4以降は、次の記事でご説明させていただきたいと思います。
→どこに行っても治らなかった病気が首で治せる 「首こり」症状のチェックポイント解説－２
記憶できない。すぐに忘れてしまう。考えられない。判断できない・・・
ここ最近増えているのがニセの認知症です。30代～50代の働き盛りの人が上記のような、まるで認知症のような症状を抱え東京脳神経センターに駆け込むケースが増加。特に外資系など“できる”エリートビジネスマンに多く見られる傾向があります。
発症すると物忘れ、記憶できない、考えられないなど、認知症同様の症状により仕事の遂行に大きな支障をきたします。
これまでに認知症の患者さんを５千人以上診療してきた天野医師（脳神経外科）は、若年性認知症（MCI）と診断されることも多いこれらの症状のほとんどは「認知症ではない」と診断しています。
事実、MMSE／長谷川式テスト（認知機能の障害検査）や画像診断そして脳波検査でも、認知症は認められません。では、何がこの認知機能低下の原因なのか。それについて天野医師は、ニセ認知症の大きな原因として「情報過多」を指摘しています。
これまでのコミュニケーションと比べ、パソコン、インターネット、タブレット、そして体の一部となっているスマートフォンなど、年々情報量が増加して、まさに「情報の洪水」の渦中にさらされているのが現代社会。
この状況を天野医師は「情報過多社会」と呼び、それによって起きるさまざまな弊害を「情報過多シンドローム」と呼んでいます。この情報過多シンドロームの最たるものが、認知機能障害と同様の症状を引き起こす「情報過多認知症（オーバーフロー認知症／情報過多うつ）」です。
ところで70年代にアルビン・トフラーがその著書「未来の衝撃」で警告していたのが、まさにこの「情報の洪水」でした。増え続ける情報によって、社会が正常に機能しなくなることへの警鐘でした。トフラーが予言した「情報の洪水」は、いま“情報過多シンドローム”となって人の脳を蝕み、ニセの認知症状「オーバーフロー認知症／情報過多うつ」が始まっているのです。
脳の情報過多は、膨大な情報のインプットだけでなく、“不満・不快・不安”といった要素も大きな要因となります。“不満、不快、不安”感情は常に脳内を巡り続け、脳機能のオーバーフローに拍車をかけてしまいます。
まずは、不満・不安・不快から遠ざかること、それらが脳裏に浮かんで来たらそのまま考え続けず「ストップ！」と心で言って注意を逸らす。さらに、芸術、自然、スポーツに親しむことで、脳を空にすることができます。
では、情報で溢れた脳から情報を抜くにはどうすればいいのか。
もしも物忘れが増えた（またはうつ症状がある）ら、ぜひ、楽器演奏、コンサートや音楽鑑賞、美術館巡り、体を動かすことなどを毎日の生活に取り入れてみてください。
これは情報過多シンドロームに関する余談を3例ご紹介します。
1：買い物の際に商品が多すぎると売れない「選択疲れ」
95年にコロンビア大学により行われた研究。24種類のジャムと6種類のジャムで購買行動を調査。24種類では購入者の割合は3％。６種類のジャムでは30％の客が購入。24種類を前にした客は、研究者が「選択マヒ」と呼ぶ状態に陥った。ここから「選択肢の過多」理論が生まれた。※しかし少なすぎるのも逆効果となる。
2：裁判での判決で、午後の方が好意的な判決が少なくなる「決断疲れ」
裁判官は、午前中に比べると午後の方が好意的な判決が少なくなることが明らかになっている。これは判決を出す回数が増えるごとに、決断疲れが溜まっていき判断力が鈍ってくるのが原因だとされている。
3：決断疲れを避けるための選択こぼれ話：ファッションを統一し、決断疲れを遠ざけた有名人スティーブジョブス、アインシュタイン、オバマ元大統領、マーク・ザッカーバーグほか。
・アインシュタイン：毎朝何を着るかを決めるのは時間の無駄だと考え、同じスーツを複数購入
・マーク・ザッカーバーグ：社会への貢献に関係しない決断はできるだけ下さないようにしているとして、常にグレーのTシャツ、黒のパーカー、ジーンズを着用
・オバマ元大統領：私は常にグレーか青色のスーツを着用することで決断の数を減らしている。何を着るか決める余裕はないし、他に決断しなくてはならないことが山のようにあるから
・ステーブ・ジョブス：服装を決めるという「決断疲れ」を避けるため、ファッションは黒のタートルネックにジーンズ、足下はスニーカーというスタイルを貫いていた
日常生活で「物忘れが増えたかな？」と思ったら、この情報過多シンドロームを思い出してみてください。もしも心配なようでしたら、物忘れ外来あるいは脳ドックの際にオプションで認知症検査をおすすめします。
最近、スマホ認知症や若年性認知症などがメディアで取り上げられる機会が増えています。その正体は脳のオーバーフローにあることを突き止めた天野医師の取材記事がサンデー毎日に掲載されました。
天野医師は現在、東京脳神経センターで物忘れ外来、早期認知症外来、てんかん外来はじめ、脳腫瘍、脳血管奇形、脳内出血など脳疾患全般を診察しています。
その天野医師の患者さんに近頃増えているのが30代～50代の働き盛りの方。物を覚えられない、物忘れが多くなった、イライラする、やる気が起きない、仕事のミスが急に増えた、物事の判断ができなくなったなどなど、認知症に似た症状に悩み「もしかしたら自分は若年性認知症なのではないか？」と不安になり受診をしてきます。
長谷川式・ＭＭＳなど認知症の検査をしても正常。画像診断的にも脳に異常は見られず、脳波も正常。では何が原因なのか？天野医師はその原因を脳内がオーバーフロー状態になっていることを突き止めた。脳内がオーバーフロー状態になると認知症に似た症状が出るのです。その一因としてスマホの存在があります。 仕事に支障をきたす、こうした認知症ににた症状にもしも心当たりがありましたら、悩まずにお気軽にご連絡いただければと思います。
年間5000人の認知症患者さんを診察する天野医師はじめ、経験豊かな医師団が対応させていただきます。
大切なことですので繰り返しになりますが、脳卒中の治療は一刻を争います。顔や腕が麻痺している、しゃべりにくい、ろれつが回らないといった症状が現れたら、まず発症時刻を確認して、迷わず救急車を呼びましょう。
これまでの記事でも書いていますが、脳卒中の症状が現れたら一刻も早く治療を受ける必要があります。ですが時間との勝負にも関わらず、ご本人やご家族が意外にも慌てていないケースが多々見られます。
当センターにこうした症状で電話問い合わせが来るケースもあります。そのような際には念のためすぐに救急要請（119番あるいは救急要請相談＃7119）をアドバイスさせていただいています。
しかし驚くことは、このような症状が出ても以外にもご家族やご本人は慌てていないということです。昨日から症状が出ていて・・・と電話が来ることもあります。万が一のことがあれば取り返しのつかないことにもなりかねません。
前回までの記事では「ブレインアタック5つの症状」として
1：半身の運 動・感覚障害（力が入らない、しびれる）
2：言葉がうまくしゃべれない
3：片目が急に見えなくなる、見える範囲が狭くなる
4：めまい・ふらつき
5：激しい頭痛
と紹介させていただいていましたが、わかりやすくまとめているのが「ファスト（FAST）」という合言葉です。
【1】Face（フェイス）
顔の麻痺が起こると、顔の片側が下がったり、ゆがんだりします。うまく笑えなくなります。
【2】Arm（アーム）
腕の麻痺が起こると、片腕がだらりと下がったままになり、両腕を同じように上げることができません。
【3】Speech（スピーチ）
ろれつが回らない、思うように喋れないといった症状が現れます。
【4】Time（タイム）
時間が勝負、できるだけ早く救急要請をしましょう。
顔（Face）、腕（Arm）、喋る（Speech）そしてT（Time）で「FAST（ファスト）」です。ぜひ覚えておきましょう。
さて救急要請の場合「何時に発症したのか」という情報があると、治療がスムーズに行えます。慌てていても必ず時間を確認し、一刻も早く治療を開始しましょう。
救急車を呼ぼうか迷った場合は、「＃7119」へ。救急相談センターの相談医・看護師さんが判断し、緊急性がある場合は救急車を、緊急性が無い場合には最適な医療機関を案内してくれますので、ぜひ「＃7119」の番号をメモしておくことをおすすめします。ただしこの番号は都内はじめ全国の自治体の3割ほどしか実施していないため、ご自身の住んでいる地域の救急相談センターの番号を事前に確認しましょう。
また、発症してしまう前に、日頃より自分の状態を把握して予防するためにも脳ドックは役立ちます。脳梗塞になるリスク検査や主要ながん発見に有効な腫瘍マーカーなども手軽に組み合わせることもできます。
東京脳神経センターは、米国・ジョージタウン大学で世界初の全身用CTスキャナーの開発に携わった松井医師が、その画像診断技術と長年研究を続けた自律神経治療法をフルに活かし、生命と健康寿命に直結する脳神経医療を提供するために2006年、誕生しました。
長寿国・日本ではありますが、たとえ長生きできたとしても、寝たきりや痴呆になってしまったのでは、幸せな晩年とはいいがたいのではないでしょうか。
だからこそ、脳の定期的な検査（＝脳ドック）を受けることで、脳卒中や痴呆といった脳の病気リスクを低下させることができます。
40歳に近づく年齢になった方々の間ではすでに人間ドックはスタンダードなものになった感があります。生命に直結するのは心臓と脳。長寿を健やかに全うするためには、認知症や脳卒中でさまざまな障害を抱えることにならないために脳の健康に注目が集まりつつあります。脳こそがこれからの健康寿命の要だからです。
電話お問い合わせなどで、これまで当センターの脳ドックに多くのご要望が寄せられました。
そこでこれまでの脳ドックのあり方を見直しました。
手軽に、すぐに脳ドックをお受けいただきながら、必要な方には脳梗塞、心筋梗塞、認知症・アルツハイマーリスク、胃がん・大腸がん・乳がんなどほぼすべての腫瘍に対応できる腫瘍検査、身体測定、内臓脂肪測定、心電図まで、豊富なオプションをご用意しました。
診断はこれまでどおり、東大医学部出身の経験豊富な脳神経外科・脳神経内科医に加え、病理・腫瘍のエキスパートの内科医が集結。脳・神経の疾病リスク検出から、がん、脳梗塞、心筋梗塞リスクまでカバーできる充実の脳ドックにリニューアルいたしました。
人生最後の時まで身体的健康と頭脳明晰を保ちつつ生きるために、プラスアルファの脳ドックをご活用ください。これからの時代は、脳も自己管理する時代になったと言えるのかもしれません。